Онкоточка.

Лечение и хирургия рака толстой кишки

По данным Всемирной Организации Здравоохранения рак желудка, рак печени и рак толстой кишки наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания.
Бабич Александр Игоревич
Кандидат медицинских наук по специальностям «хирургия» и «онкология». Идеолог проект «Онкоточка».
+7 (911) 023-01-69
Александр Игоревич специализируется на хирургии онкологических заболеваний торако-абдоминальных локализаций: рак легких, пищевода, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, почки, надпочечников, яичников, тела и шейки матки. Новообразования печени, образования тимуса.
Владеет всеми видами оперативных вмешательств на органах груди и живота, в том числе торакоскопией и лапароскопией.
Сфера научных интересов: лечение пациентов с раком пищевода и желудка, раком почки с опухолевым тромбозом нижней полой вены, забрюшинными образованиями при которых необходимо выполнение оперативных вмешательств с резекцией и протезированием сосудов.

Стадии рака толстой кишки

Вид лечения, который назначает врач, в значительной степени зависит от стадии рака, и может включать химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию и различные виды хирургического лечения.
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Четвертый этап
Пятый этап
Шестой этап
Седьмой этап
Хирургия рака толстой кишки на ранней стадии
Если рак толстой кишки небольшого размера, возможно применение минимально инвазивного хирургического лечения, такого как:
– Удаление полипов во время колоноскопии. Если рак небольшой и полностью локализован внутри полипа, и находится на очень ранней стадии, врач может полностью удалить его во время данной манипуляции.
– Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Данное вмешательство может быть выполнено, если границы опухоли четко определимы при эндоскопии, нет визуальных признаков глубокой распространенности в подслизистый слой стенки кишки, степень дифференцировки опухоли G1 или G2.
Хирургия при местном распространенном раке толстой кишки
Если рак глубоко врастает в стенку толстой кишки, могут быть применены следующие виды операций:
– Резекция толстой кишки, частичная колэктомия, гемиколэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет часть толстой кишки, которая содержит рак, вместе с краем нормальной ткани по обе стороны от опухоли. Обычно хирург может восстановить связь здоровых участков толстой кишки. Эта процедура также может быть выполнена с помощью минимально инвазивного подхода (лапароскопия).
– Операция с выведением колостомы. Иногда опухоль блокирует просвет кишки, это называется кишечная непроходимость. В таком случае происходит перерастяжение стенок кишки каловыми массами, в стенке кишки нарушается кровообращение и возникает воспаление. При выраженных изменения в стенке кишки бывает невозможно восстановить соединение частей толстой кишки, и может потребоваться формирование колостомы. Речь идет о создании отверстия в стенке живота из оставшейся части кишечника для выведения стула в мешок (калоприемник), который надежно прикрепляется над этим отверстием. Иногда колостомия бывает только временной, позволяя стенкам толстой кишки восстановить нормальное состояние после операции, и затем, после разрешения воспалительного процесса, проводится восстановление непрерывности кишечника. Однако в некоторых случаях колостомия может быть постоянной.
– Операция на лимфатических узлах. Близлежащие лимфатические узлы обычно также удаляются во время операций по удалению рака толстой кишки и проверяются на наличие метастазов.
– В особых случаях, когда имеются отдаленные метастазы рака толстой кишки в печень без поражения других органов, и общее состояние здоровья пациента в остальном хорошее, требуется операция по удалению метастазов из печени. Химиотерапия может применяться до или после этого вида хирургии. Такой подход дает шанс избавиться от рака в долгосрочной перспективе.
Хирургия при распространенном раке толстой кишки
Если рак очень распространен, или общее состояние здоровья пациента слишком плохое, может потребоваться операция для снятия блокировки толстой кишки, когда опухоль полностью перекрыла ее просвет. Обычно выполняется эндоскопическое вмешательство, при котором через суженное место проводится специальное устройство – стент. Стент раскрывается и восстанавливает нормальное проведение каловых масс. Положение стента обязательно дополнительно контролируется рентгеновскими снимками.

Также могут проводиться другие операции, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Эти операции проводятся не для того, чтобы вылечить рак, а для того, чтобы облегчить симптомы и признаки болезни, такие как кровотечение и боль.
Химиотерапия
Химиотерапия рака толстой кишки обычно проводится после операции, если рак распространился на лимфатические узлы. Таким образом, химиотерапия может помочь снизить риск рецидива рака и смерти от него.
Иногда химиотерапию можно проводить и перед операцией, чтобы уменьшить риск прогрессирования рака. Однако перед операцией она чаще проводится при раке прямой кишки, чем при онкологии ободочной кишки.

Химиотерапия также может быть проведена для облегчения симптомов рака толстой кишки, который распространился на другие участки тела.
Лучевая терапия
При лучевой терапии используются мощные источники энергии, такие как рентгеновские лучи, которые уничтожают раковые клетки.

Лучевая терапия используется для уменьшения крупных опухолей перед операцией, чтобы их легче было удалить, или для облегчения симптомов рака толстой кишки. Данная терапия, либо сама по себе, либо в сочетании с химиотерапией является одним из стандартных методов лечения опухоли прямой кишки на начальном этапе, после чего проводится хирургическое вмешательство.
Таргетная терапия
Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках. Они могут назначаться одновременно с химиотерапией или как самостоятельное лечение. Таргетные препараты обычно предназначены для людей с распространенным раком толстой кишки.
Одним пациентам таргетные препараты помогают, а другим - нет. В последнее время достигнут прогресс в определении того, кто, скорее всего, извлечет наибольшую пользу из конкретных таргетных препаратов. Для этого проводится молекулярно-генетический и иммуногистохимический анализы образцов опухолевой ткани.
Иммунотерапия
При безуспешности проведения химиотерапии может быть проведено исследование для выявления так называемой микросателлитной нестабильности (MSI/MMR). При выявлении этого маркера может быть применена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек. Имеет ли рак толстой кишки шанс отреагировать на иммунные препараты также можно определить с помощью специального морфологического теста опухолевой ткани.

Как проходит лечение рака толстой кишки

1
Изучение
В случае выявления признаков или установления диагноза «злокачественного заболевания»/«рака любой локализации» вам необходимо связаться с нами и сообщить всю известную информацию о вашем заболевании.
2
Консультирование
В течение 12 часов после получения вашего обращения мы изучим поступившую к нам информацию и свяжемся с вами для определения места и времени очной или телемедицинской (Skype) консультации.
3
Планирование
По результатам консультации мы разрабатываем план дообследования или, если все необходимые обследования имеются, предлагаем дальнейший вариант лечения.
4
Лечение и наблюдение
После проведения лечения, при желании пациента, проводится дальнейшее лечение и динамическое наблюдение в сети клиник «Онкоточка», или в партнерских клиниках.
Где мы работаем
На фотографиях представлены операции проведенные нашими специалистами, процедурные кабинеты в клиниках "Медекс", а также операционные в НИИ Скорой Помощи им. И.И. Джанелидзе.
Хотите получить бесплатную консультацию?
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Оставьте свой номер телефона и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
или вы можете позвонить нам самостоятельно
+79110230169
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Made on
Tilda